Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Почему возникает пупочная грыжа у новорожденных и детей постарше. Как распознать симптомы заболевания. Когда требуется операция, а в каких случаях грыжа проходит самостоятельно. Методы лечения и профилактики пупочной грыжи у детей.

Что такое пупочная грыжа у детей и почему она возникает

Пупочная грыжа — это выпячивание внутренних органов через незакрывшееся пупочное кольцо. Это одно из самых распространенных патологических состояний у новорожденных и детей раннего возраста.

Основные причины возникновения пупочной грыжи у детей:

• Генетическая предрасположенность
• Недоношенность
• Слабость мышц передней брюшной стенки
• Повышенное внутрибрюшное давление (частый плач, запоры, колики)
• Рахит и другие нарушения обмена веществ

Пупочная грыжа может сформироваться еще внутриутробно или появиться в первые месяцы жизни ребенка. Чаще всего она диагностируется у недоношенных детей и девочек.

Как выглядит и проявляется пупочная грыжа у ребенка

Основной симптом пупочной грыжи — выпячивание в области пупка размером от 1 см и более. Оно увеличивается при напряжении мышц живота, плаче, кашле. В положении лежа на спине выпячивание может исчезать.

Различают следующие виды пупочных грыж у детей:

• Вправимая (подвижная) — грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость
• Невправимая — грыжевое содержимое не вправляется в брюшную полость
• Ущемленная — самое опасное осложнение, требующее экстренной операции

При ущемлении грыжи появляются сильные боли в животе, рвота, вздутие живота, запор. Это угрожающее жизни состояние, требующее немедленного обращения к врачу.

Когда необходима операция по удалению пупочной грыжи у ребенка

В большинстве случаев (до 90%) пупочные грыжи у детей проходят самостоятельно к 3-5 годам. Однако существуют показания для хирургического лечения:

• Большой размер грыжи (более 2 см)
• Ущемление грыжи
• Сохранение грыжи после 5 лет
• Косметический дефект

Решение об операции принимает детский хирург после тщательного обследования. Плановое оперативное лечение обычно проводят в возрасте 5-6 лет перед поступлением в школу.

Методы лечения пупочной грыжи у детей без операции

При небольших размерах грыжи у детей до 3-5 лет применяют консервативное лечение:

• Массаж передней брюшной стенки
• Лечебная физкультура для укрепления мышц живота
• Ношение бандажа
• Коррекция питания при запорах
• Лечение сопутствующих заболеваний (рахит и др.)

Эти меры способствуют самостоятельному закрытию пупочного кольца. Эффективность консервативного лечения выше у детей младшего возраста.

Как проходит операция по удалению пупочной грыжи у ребенка

Операция по удалению пупочной грыжи (герниопластика) у детей проводится под общим наркозом и длится около 30 минут. Основные этапы:

1. Разрез кожи в области пупка
2. Выделение и вскрытие грыжевого мешка
3. Вправление содержимого грыжи в брюшную полость
4. Иссечение грыжевого мешка
5. Ушивание грыжевых ворот
6. Наложение косметического шва на кожу

В большинстве случаев ребенка выписывают домой в тот же день. Полное восстановление происходит через 2-3 недели.

Профилактика пупочной грыжи у новорожденных и детей раннего возраста

Для профилактики развития пупочной грыжи у детей рекомендуется:

• Правильный уход за пупочной ранкой новорожденного
• Массаж живота и гимнастика для укрепления мышц
• Профилактика и своевременное лечение запоров
• Профилактика рахита (прием витамина D)
• Грудное вскармливание
• Ограничение длительного плача ребенка

При обнаружении выпячивания в области пупка необходимо обратиться к детскому хирургу для своевременной диагностики и лечения.

Прогноз и возможные осложнения пупочной грыжи у детей

При своевременном выявлении и правильном лечении прогноз при пупочной грыже у детей благоприятный. В большинстве случаев грыжа проходит самостоятельно или успешно устраняется хирургическим путем.

К возможным осложнениям пупочной грыжи относятся:

• Ущемление грыжи
• Воспаление грыжевого мешка
• Кишечная непроходимость
• Косметический дефект

Наиболее опасное осложнение — ущемление грыжи, которое требует экстренной операции. Поэтому важно внимательно следить за состоянием ребенка и своевременно обращаться к врачу при любых изменениях в области пупка.